1999年8月9日上午，肇慶市端州區(qū)昆慶毛絨廠食堂發(fā)生一起集體性食物中毒，經(jīng)調(diào)查證實(shí)是因進(jìn)食含有非食用油礦物油的豆油烹調(diào)菜肴所致。現(xiàn)將結(jié)果分析如下：

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1 流行病學(xué)調(diào)查

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肇慶市端州區(qū)昆慶毛絨廠食堂有900人就餐，在8月6日下午開始有進(jìn)餐者出現(xiàn)腹褥、頭暈、頭痛等癥狀，次日上午有40多人都出現(xiàn)腹瀉、頭暈、頭痛，并自訴“難以控制”的自行流出黃色油樣大便而需到黃崗人民醫(yī)院急診治療，隨后有大批職工出現(xiàn)上述類似中毒癥狀，至8日晚共計(jì)有681例中毒病人．這些病人三天均在該廠食堂就餐。最早在進(jìn)餐后3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，而最長時(shí)間48小時(shí)。

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2 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

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經(jīng)過調(diào)查該起食物中毒事故，是由于進(jìn)食含有非食用油礦物油的豆油烹調(diào)菜肴所致。1999年8月6目昆慶毛絨廠食堂向端州區(qū)偉業(yè)糧油店購進(jìn)2桶豆油共計(jì)355公斤．該廠食堂在8月6日晚餐開始用該豆油烹調(diào)榮肴，每日用豆油約65公斤，8月8日晚餐烹調(diào)茄子用油約30公斤。其他食品原料、調(diào)味品均在未發(fā)生中毒前已食用；而當(dāng)下午該廠食堂就餐人數(shù)約900人，有同一起進(jìn)餐的職工最早發(fā)病3小時(shí)就出現(xiàn)中毒癥狀，最長足在48小時(shí)發(fā)病。經(jīng)追查了解到肇慶市城亞永藝副食購銷部，于1999年8月2日向茂名市電白縣邵老板購進(jìn)該批豆油25桶(每桶177 5kg)，包裝上無品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)識(shí)。除銷售給端州區(qū)偉業(yè)糧油店3桶(其中2桶售給昆慶毛絨廠食堂)外，尚分別銷售給永興隆購銷部1楠，江門市福源糧油商行16桶，睦崗星達(dá)粘合劑廠工業(yè)用1桶，剩余庫存4桶。該廠食堂衛(wèi)生設(shè)施不完善，廚房衛(wèi)生差，存有污垢、油漬、廚房?jī)?nèi)墻壁無貼磁片等衛(wèi)生問題，無辦領(lǐng)衛(wèi)生許可證，12個(gè)從業(yè)人員無健康合格證及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證就上崗。

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3 臨床表現(xiàn)

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本次中毒人數(shù)眾多，達(dá)681人，其中男500倒、女．181例，年齡18～32歲。681例中毒患者大多數(shù)有腹瀉、腹痛，占總數(shù)的59．47％(405／681)，大便呈黃色油樣便，約3～6次／日，量不多，患者自訴為“難以控制”的自行流出；伴有惡心、頭暈占40 38％(275／681)，乏力占39．50％(269／681)。大部份病人在廠內(nèi)對(duì)癥治療后痊愈，到醫(yī)院診治者以對(duì)癥治療，病情也很快得到控制，很快痊愈出院。無死亡病例。

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4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果

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分別對(duì)該廠食堂在8月6日購進(jìn)的2桶豆油各取l份樣本，采集8月9日上午烹調(diào)時(shí)油盆及菜肴(茄子)盆的油各1份樣本，對(duì)肇慶市城亞永藝副食購銷部庫存的4桶豆油各抽樣品1份；對(duì)8月10日追回江門市福源糧油商行的16桶豆油(2 840公斤)，各抽樣16份，對(duì)永興隆購銷部1桶豆油抽樣1份；偉業(yè)糧油店庫存1桶豆油抽樣1份，所抽的檢材均按照國家食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5009．37～1996)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果均檢驗(yàn)出含有礦物油。同時(shí)對(duì)豆油作砷檢驗(yàn)為陰性。對(duì)所用的調(diào)味品蠔油、醬油、辣椒醬進(jìn)行致病菌培養(yǎng)，結(jié)果均未檢出，1 6份中毒病人肛拭檢材均未檢出致病菌。

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5 現(xiàn)場(chǎng)處理

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1999年8月9日上午9時(shí)許，我站接到電話即赴黃崗人民醫(yī)院會(huì)同處理，并向區(qū)衛(wèi)生局和市衛(wèi)生防疫站等上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)中毒情況，并展開現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，根據(jù)中毒情況，將端州區(qū)昆慶毛絨廠食堂可疑的2桶豆油就地封存，當(dāng)即停止食堂中午開膳，同時(shí)對(duì)經(jīng)銷單位偉業(yè)糧油店、肇慶市城亞永藝副食購銷部進(jìn)行追蹤調(diào)查、取證、抽檢，并追回和封存所有疑含有礦物油的25桶豆油。

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6 討論

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礦物油是石油提煉過程的副產(chǎn)品，臨床上稱白色油(液體石蠟)，具有潤滑作用和不被腸道吸收等特點(diǎn)，并對(duì)人體腸道產(chǎn)生刺激作用，引發(fā)腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。本起681人集體性食物中毒，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果分析，證實(shí)是由于該廠食堂這3天內(nèi)烹調(diào)菜肴用了含有非食用的礦物油的豆油而引起該廠職工681人集體食物中毒。該廠為臺(tái)資企業(yè)，食堂轉(zhuǎn)讓私人承包經(jīng)營，老板衛(wèi)生知識(shí)水平低，食品衛(wèi)生法制觀念意識(shí)淡薄，其食堂設(shè)備簡(jiǎn)陋，衛(wèi)生設(shè)施差。在購買食用油時(shí)沒有向?qū)Ψ剿魅⌒l(wèi)生檢驗(yàn)合格證，是此案發(fā)生的主要原因。應(yīng)大力宣傳《食品衛(wèi)生法》及進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)對(duì)食品銷售商的監(jiān)督，防止偽劣及過期變質(zhì)的食品在市場(chǎng)流通；加強(qiáng)對(duì)集體企業(yè)、學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督管理，建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生制度，提高食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的索證意識(shí)，防止類似食物中毒發(fā)生。